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Gnatostomíase РUma parasitose que infecta pessoas que consomem peixe cru

A gnatostom√≠ase √© uma parasitose end√™mica em alguns pa√≠ses onde h√° frequente consumo de peixes de √°gua doce crus ou pouco cozidos como s√£o os casos da Tail√Ęndia, Jap√£o, Peru e alguns pa√≠ses da Am√©rica Central.

No Brasil, essa parasitose já foi diagnosticada em alguns casos e tem sido relatada por pescadores que durante suas pescarias, consumiram carne crua principalmente de tucunaré e traíra na forma de sashimi ou Cevite no norte do Mato Grosso.

Parasitas e vermes n√£o s√£o exclusividades apenas de peixes de √°gua doce, os peixes do mar tamb√©m podem apresentar o mesmo tipo de parasitose. Cozinhar bem os alimentos e ferver/filtrar a √°gua previne a infec√ß√£o. A populariza√ß√£o do consumo de peixe cru (como ceviche, sushi e sashimi) ou cozido no vapor tem aumentando o n√ļmero de casos no mundo.

A gnatostom√≠ase tamb√©m pode ocorrer pela ingest√£o de carne crua de lagostas, r√£s, caranguejos ou galinhas. Atinge v√°rios √≥rg√£os, entre eles a pele, manifestando-se frequentemente como les√Ķes avermelhadas e endurecidas, serpiginosas,no tecido adiposo, principalmente do abdome, que co√ßam (paniculite migrat√≥ria). Pa√≠ses da Am√©rica Central e do Sul como M√©xico e Peru v√™m apresentando n√ļmero crescente de casos da doen√ßa desde 1970.

Os hospedeiros definitivos do parasita s√£o c√£es, gatos e le√Ķes, em cuja parede g√°strica a forma adulta vive formando tumora√ß√£o. Os ovos s√£o liberados no trato gastrointestinal e eliminados pelas fezes. Ap√≥s uma semana os ovos liberam larvas, infectando pequenos crust√°ceos do g√™nero Cyclops, que s√£o ingeridos por peixes, sapos, r√£s ou aves com subsequente contamina√ß√£o do homem: a larva penetra via trato gastrointestinal, caindo na corrente sangu√≠nea ap√≥s tr√™s ou quatro semanas, com migra√ß√£o posterior para v√°rios √≥rg√£os.

A localiza√ß√£o usual √© a pele, mas a larva pode migrar para outros √≥rg√£os e sistemas, como olhos, pulm√Ķes e sistema nervoso central. Na Tail√Ęndia a gnatostom√≠ase √© uma das principais causas de hemorragia subaracn√≥ide, correspondendo a 6% dos casos em adultos. O diagn√≥stico de infec√ß√£o pelo Gnathostoma sp. √© feito atrav√©s da les√£o cl√≠nica caracter√≠stica, associada a eosinofilia perif√©rica e achados na bi√≥psia t√≠picos, podendo ou n√£o ser encontrado o parasito. Na literatura, a frequ√™ncia de identifica√ß√£o da larva ao exame histopatol√≥gico varia de 23% √† 34%.

Na √Āsia j√° existem testes sorol√≥gicos para a detec√ß√£o de anticorpos contra o parasita. No Brasil o diagn√≥stico √© feito pelo quadro cl√≠nico (conjunto de sinais e sintomas do paciente) e bi√≥psia da pele.

A boa notícia é que o tratamento é feito com anti-helmínticos, que curam totalmente a doença.


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